Тема 13. Управление здравоохранением

1. Принципы организации управления здравоохранением

Сущностью государственного управления здравоохранением является обеспечение работоспособного и счастливого населения, имеющего физиологические предпосылки хорошо жить и приносить прибавочный продукт. С этой целью любое государство на разумной основе устанавливает систему правил и систему государственных органов для обеспечения выполнимости указанной задачи.

В настоящее время в Российской Федерации 30% населения страны, т.е. 40 млн. человек представляют сельское население. Из них 52% это женщины, 25 процентов – дети и меньше 25 процентов – мужчины. Эта демография прозвучала в словах министра здравоохранения РФ Т.Б. Дмитриевой при отчете в Государственной Думе РФ 20 марта 1998 г. Смертность 13,8 на тысячу жителей. Постановлением Совета Министров – Правительства Российской Федерации от 3 марта 1993 г. № 195 урегулирован порядок разработки и распространения ежегодного государственного доклада о состоянии здоровья населения Российской Федерации.

Основными источниками правового регулирования являются: Основы законодательства Российской Федерации об охране труда, Основы законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. № 5487-1: Закон РСФСР от 28 июня 1991 г. «О медицинском страховании граждан в РСФСР». Во исполнение закона РСФСР «О медицинском страховании граждан в РСФСР» Правительством РФ издано постановление от 23 января 1992 г. № 41 которым утверждены: Общее положение о страховых медицинских организациях, Положение о порядке выдачи лицензий на право заниматься медицинским страхованием, Типовой договор обязательного медицинского страхования граждан (работающих и неработающих), Типовой договор добровольного медицинского страхования граждан, Страховой медицинский полис.

Основы законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» предусматривают государственную систему здравоохранения, муниципальную систему здравоохранения и частную систему здравоохранения. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации, утвержденная постановлением Правительства РФ от 5 ноября 1997 г. № 1387, предусматривает, что создание условий для развития частного сектора является важнейшим элементом структурных преобразований в здравоохранении.

Основы законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» закрепляют следующие основные принципы охраны здоровья граждан:

1) соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

2) приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан;

3) доступность медико-санитарной помощи;

4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

5) ответственность органов государственной власти и управления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.

В случае причинения вреда здоровью граждан виновные обязаны возместить потерпевшим ущерб в объеме и порядке, установленных законодательством РФ. В соответствии со ст. 43 Правил возмещения работодателем вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими своих трудовых обязанностей для выплаты установлен трехлетний срок до обращения в суд.

Гарантии осуществления медико-санитарной помощи гражданам включают первичную медико-санитарную помощь, основной вид помощи, доступный и бесплатный; скорую медицинскую помощь, она оказывается безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности; специализированную помощь.